2019年榆林城镇居民大病医保报销流程是什么?短瓣兰

2022-07-14 10:28
2019年榆林城镇居民大病医保报销流程是什么?

从榆林市医疗保险服务中心了解到,2018年度城镇居民大病医疗保险与大病确保费用报销时间为2019年1月10日至3月31日,年度报销封顶线为30万元。

据了解,城镇居民大病医疗保险事务由市人力资源和社会确保投标确定的中国人寿保险股份有限公司榆林分公司(简称人寿保险榆林分公司)详细承办。人寿保险输林分公司依托城镇居民医保信息系统审阅承认后进行支付结算。大病确保事务仍由各县区医疗保险经办组织详细担丽江黄芩任。

城镇居民大病医疗保险↓

报销规范2018年度城镇居民住院费用按照根本医疗保险政策规则报销后,个人自付合规费用累计达到2万元以上的归入城镇居民大病医疗保险报销规模。扣除2万元的起付金,剩下合规费用别离按以下份额报销:

1、自付部分在2万元以上到5万元以下的,按50%份额予以报销。

2、自付部分在5万元(含5万元)以上到10万元以下的,按60%份额予以报销。

3、自付部分在10万元(含10万元)以上的,按70%份额予以报销。

报销流程参保居民持身份证(参保人、代理人身份证原件及复印件)、医确保、医保卡、银行卡信息(银行卡或存折复印件、收款人、开户行称号),到县区医疗保险经办组织调取自己年度费用报销明细表。

县区医疗保险经办组织审阅承认后出具大病保险结算单(结算单一式三联,医保经办组织、人寿保险榆林分公司及参保人各留一联),医保经办组织同时将结算单转人寿保险榆林分公司,人寿保险榆林分公司在收到大病保险结算单并复核后于5个工作日内将报销费用转入参保人提供的银行卡内。

城镇居民大病确保↓

报销规范2018年度参保居民年度自付合规费用累计达到1万元以上的,扣除1万元的起付金归入大病确保资金报销规模。

1、未享用城镇居民大病医疗保险待遇的人员自付1-2万元的按60%份额报销。

2、按规则已享用城镇居民大病医疗保险待遇的人员,自付1-2万元的按60%份额报销,2万元(含2万元)以上的按10%份额报销。

报销流程参保居民持身份证(参保人与代理人身份证原件及复印件)、医确保、医保卡、银行卡信息(银行卡或存折复印件、收款人、开户行称号)直接到县区医疗保险经办组织审阅报销。

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